Hipótesis.

Hipótesis 1.

En este caso se pueden identificar distintas características de trastornos que afectan su estado emocional, teniendo en cuenta el TCE que padeció Rebeca en  el accidente. Esta hipótesis gira en torno al duelo que la paciente no pudo desarrollar como debía ser, ya que no recibió apoyo, por el contrario la señalaron y culparon.

Rebeca inicialmente presento negación a la situación sucedida cuando escuchaba las voces de sus hijos y esposo, en esta fase aparece el enojo, el resentimiento, etc., En la fase de depresión aparecen sentimientos de culpa, tristeza, angustia, miedo al desamparo y soledad, después de un año viene la fase de restitución o recuperación, donde Rebeca decide buscar ayuda por si misma con la psicóloga, buscando restablecerse y tener una reorganización en su vida. Rebeca presento deterioro físico, deficiencia cognitiva y amnesia postraumatica que no le permitía tener pensamientos claros, la paciente padece desintegración en el estado emocional y social.

De acuerdo a la hipótesis sobre el duelo que Rebeca no desarrollo, podemos decir que se generó trastorno de depresión definiéndolo como un síntoma que puede generar enfermedades de tipo cognitivo, afectivo, conductuales y motores. De acuerdo al DSM-IV indica que este trastorno trae consigo, disminución del interés al realizar alguna actividad, aumento o disminución del peso, agitación o letargo motor, insomnio o hipersomnio, fatiga, sentimientos de culpa o inutilidad, dificultad al tomar decisiones, poca concentración, ideas de muerte, podemos decir que la depresión interfiere con el funcionamiento cotidiano y las actividades que se solían desarrollar.

Hipótesis 2.

Rebecca posee un probable déficit en su percepción del contexto debido a daño cerebral localizado como resultado del accidente sufrido que pudo posiblemente producir hemorragias internas, obstrucción del flujo sanguíneo o incluso existe la posibilidad de infarto cerebral, dicho daño puede ser especifico en una zona cerebral y provocar un efecto más global debido a al efecto de diasquisis ( el cual se traduce como el efecto negativo que sufren distintas partes del cerebro debido a el daño de una zona en específico, esto como resultado de la interdependencia que poseen las distintas partes del cerebro con respecto al resto de piezas que conforman dicho órgano), aunque también existe la posibilidad de un daño en múltiples áreas o un edema en la totalidad del órgano.

Posee posiblemente problemas de amnesia semántica y episódica en el hipocampo, este tipo de amnesia por accidente se denomina amnesia anterógrada por su incapacidad de asimilar nuevo conocimiento y es evidente en distintos momentos de su historia después del accidente (durante su recuperación, durante su evento con el capitán de la policía y en el tiempo que vivió como desamparada). Se puede evidencia amnesia global transitoria puesto que Rebecca no tiene recuerdo alguno desde el momento inicial del accidente hasta después de finalizado el acontecimiento, ello demuestra que el lóbulo temporal ha sufrido posible contuncion o la pieza cerebral que sufrió el posible daño está conectada a un nivel importante con el lóbulo temporal.

Es posible la existencia de confusión por niveles altos de ansiedad, ya que los mismos alteran el neurotransmisor en dopamina, lo que puede crear periodos severos de depresión y más aun cuando en la familia (como la de Rebecca) es presente un individuo con depresión, provocando ilusiones y comportamientos ajenos a lo normal, necesario o prioritario.

Finalmente es muy posible que el área pre frontal de Rebecca haya sido traumatizada, ya que es recurrente en las afecciones de esta zona observar que los pacientes tengan como síntoma alucinaciones recurrentes (las cuales Rebecca posee).

Hipótesis 3.

Para realizar un posible diagnóstico para el caso de Rebecca sería importante analizar el área afectada por el trauma craneoencefálico, para descartar alucinaciones por lesión cerebral. Asumiendo que no hay lesión, una de las hipótesis de diagnóstico podría ser trastorno estrés post traumático (TEPT) con síntomas psicóticos.

TEPT, Es un trastorno de ansiedad tras sufrir un acontecimiento estresante, físico o mental, de carácter excepcional que transcurrido un tiempo, que puede llegar a los tres meses, se vuelve a revivir de manera persistente. El acontecimiento traumático puede consistir en cualquier situación relacionada con la muerte o amenaza a la integridad física y es seguido de una reacción de miedo intenso, desvalimiento y horror.

Psicosis, Hace referencia a los trastornos que presentan desorganización profunda de la personalidad, alteraciones del juicio crítico y de la relación con la realidad, trastornos del pensamiento, ideas y construcciones delirante, acompañados de perturbaciones sensoperceptivas.

Como un diagnostico asociado puede existir un diagnostico depresivo y de ansiedad.

Depresión, Estado patológico en que existe disminución general de toda la actividad síquica y que afecta especialmente al componente afectivo de la personalidad.

Las depresiones representan el área más importante de los trastornos afectivos y suponen junto con los trastornos de ansiedad, las alteraciones mentales más frecuentes.