Hipótesis 1.
En
este caso se pueden identificar distintas características de trastornos que
afectan su estado emocional, teniendo en cuenta el TCE que padeció Rebeca en
el accidente. Esta hipótesis gira en torno al duelo que la paciente no
pudo desarrollar como debía ser, ya que no recibió apoyo, por el contrario la
señalaron y culparon.
Rebeca
inicialmente presento negación a la situación sucedida cuando escuchaba las
voces de sus hijos y esposo, en esta fase aparece el enojo, el resentimiento,
etc., En la fase de depresión aparecen sentimientos de culpa, tristeza,
angustia, miedo al desamparo y soledad, después de un año viene la fase de
restitución o recuperación, donde Rebeca decide buscar ayuda por si misma con
la psicóloga, buscando restablecerse y tener una reorganización en su vida. Rebeca
presento deterioro físico, deficiencia cognitiva y amnesia postraumatica
que no le permitía tener pensamientos claros, la paciente padece desintegración
en el estado emocional y social.
De
acuerdo a la hipótesis sobre el duelo que Rebeca no desarrollo, podemos decir
que se generó trastorno de depresión definiéndolo como un síntoma que puede
generar enfermedades de tipo cognitivo, afectivo, conductuales y motores. De
acuerdo al DSM-IV indica que este trastorno trae consigo, disminución del
interés al realizar alguna actividad, aumento o disminución del peso, agitación
o letargo motor, insomnio o hipersomnio, fatiga, sentimientos de culpa o
inutilidad, dificultad al tomar decisiones, poca concentración, ideas de
muerte, podemos decir que la depresión interfiere con el
funcionamiento cotidiano y las actividades que se solían desarrollar.
Hipótesis 2.
Rebecca
posee un probable déficit en su percepción del contexto debido a daño cerebral
localizado como resultado del accidente sufrido que pudo posiblemente producir
hemorragias internas, obstrucción del flujo sanguíneo o incluso existe la
posibilidad de infarto cerebral, dicho daño puede ser especifico en una zona
cerebral y provocar un efecto más global debido a al efecto de diasquisis ( el
cual se traduce como el efecto negativo que sufren distintas partes del cerebro
debido a el daño de una zona en específico, esto como resultado de la interdependencia
que poseen las distintas partes del cerebro con respecto al resto de piezas que
conforman dicho órgano), aunque también existe la posibilidad de un daño en
múltiples áreas o un edema en la totalidad del órgano.
Posee
posiblemente problemas de amnesia semántica y episódica en el hipocampo, este
tipo de amnesia por accidente se denomina amnesia anterógrada por su
incapacidad de asimilar nuevo conocimiento y es evidente en distintos
momentos de su historia después del accidente (durante su recuperación, durante
su evento con el capitán de la policía y en el tiempo que vivió como
desamparada). Se puede evidencia amnesia global transitoria puesto que Rebecca
no tiene recuerdo alguno desde el momento inicial del accidente hasta después
de finalizado el acontecimiento, ello demuestra que el lóbulo temporal ha
sufrido posible contuncion o la pieza cerebral que sufrió el posible daño está
conectada a un nivel importante con el lóbulo temporal.
Es
posible la existencia de confusión por niveles altos de ansiedad, ya que los
mismos alteran el neurotransmisor en dopamina, lo que puede crear periodos
severos de depresión y más aun cuando en la familia (como la de Rebecca) es
presente un individuo con depresión, provocando ilusiones y comportamientos
ajenos a lo normal, necesario o prioritario.
Finalmente
es muy posible que el área pre frontal de Rebecca haya sido traumatizada, ya
que es recurrente en las afecciones de esta zona observar que los pacientes
tengan como síntoma alucinaciones recurrentes (las cuales Rebecca posee).
Hipótesis 3.
Para
realizar un posible diagnóstico para el caso de Rebecca sería importante
analizar el área afectada por el trauma craneoencefálico, para descartar
alucinaciones por lesión cerebral. Asumiendo
que no hay lesión, una de las hipótesis de diagnóstico podría ser trastorno
estrés post traumático (TEPT) con síntomas psicóticos.
TEPT, Es un trastorno de
ansiedad tras sufrir un acontecimiento estresante, físico o mental, de carácter
excepcional que transcurrido un tiempo, que puede llegar a los tres meses, se
vuelve a revivir de manera persistente. El acontecimiento traumático puede
consistir en cualquier situación relacionada con la muerte o amenaza a la
integridad física y es seguido de una reacción de miedo intenso, desvalimiento
y horror.
Psicosis, Hace
referencia a los trastornos que presentan desorganización profunda de la
personalidad, alteraciones del juicio crítico y de la relación con la realidad,
trastornos del pensamiento, ideas y construcciones delirante, acompañados de
perturbaciones sensoperceptivas.
Como
un diagnostico asociado puede existir un diagnostico depresivo y de ansiedad.
Depresión, Estado
patológico en que existe disminución general de toda la actividad síquica y que
afecta especialmente al componente afectivo de la personalidad.
Las
depresiones representan el área más importante de los trastornos afectivos y
suponen junto con los trastornos de ansiedad, las alteraciones mentales más frecuentes.
